한국소리터 시설 사용신청서(제13조 관련)

※신청서 제 1쪽(사용신청서)과 8쪽(서약서)의 직인이 누락되지 않도록 해주십시오.

사용자	직업 및 단체명			담 당 자
				전화번호
				이 메 일
				F A X
	대표자 성명			대표자 연락처
	주 소
사용목적	행 사 명
	대 관 시 설	□ 지영희홀	□ 야외공연장					□ 어울림광장
		□ 연습실(소)	□ 연습실(중)					□ 연습실(대)
	장 르	□ 음악 (클래식, 국악)			□ 복합공연 (무용, 연극, 뮤지컬 등)
		□ 대중음악			□ 기타 (앙상블 / 협주 / 행사)
기본시설신청	구 분	대 관 기 간				사 용 시 간 (시/분)
	준비(설치)	년 월 일( )부터 월 일( )까지				부터 까지
	리 허 설	년 월 일( )부터 월 일( )까지				부터 까지
	행 사	년 월 일( )부터 월 일( )까지				부터 까지
	철 수	년 월 일( )부터 월 일( )까지				부터 까지
참석 인원	참석인원	운영진 ( )명, 무대 출연진 ( )명				예상 관람객			( 명)
	스탭회의 일자	필수 진행, 원하시는 날짜 (평일 오전, 대관 2주 전) 기입해 주시기 바랍니다.
○ 개인정보 수집 및 이용 「개인정보 보호법」제 15조에 따라 (재)평택시문화재단은 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고 자 합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 사용료 납부에 따른 세외수입 처리, 사용자의 전기, 공연, 행사를 한국 리터 홈페이지에 등록 (내용, 일정, 사용자 연락처) 등 2. 수집하려는 항목 : 성명(단체명), 주소, 생년월일(사업자등록번호), 전화번호(휴대전화) 등 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 신청일부터 1년 4. 귀하께서는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 대관신청 등에 관한 정보를 제공받지 못할 수 있으며, 사용료 납부 및 환불시 본인 확인이 불가하여 불이익을 받을 수 있습니다. 본인은 위 사항에 대해 충분히 이해하였으며, 「개인정보 보호법」제 15조에 따라 수집·이용에 동의합니다. 동의자 성명 : (서명또는관인)
「평택시 한국소리터 설치 및 운영 조례」 제13조에 따라 한국소리터 시설 사용을 신청합니다. 년 월 일 [신청인] ․ 성 명 : (직인) (재)평택시문화재단 대표이사 귀하

공연(행사) 계획서

행 사 명		행사단체
담 당 자		행사대상
공연시간		관람료 예상가격
주 최		주 관
후 원		행사 문의처
행사 취지
행사 내용
대관 단체 주요 경력
첨 부	사업자등록증(단체) 기타 요청한 서류 (출연진 소개, 참석자 명단 등)
※ 본 양식 1페이지 분량이 초과할 경우 첨부파일(서류)로도 접수 가능합니다. ※ 상기 내용들로 상세 기술을 요망하며 추후 본 신청내용과 공연 (행사) 당일 사업내용이 다른 경우 대관이 취소될 수 있습니다.

공연 일정표 (예시를 지운 후 상세히 작성)

일자	시간	소요시간	무대	조명	음향	기타
10/06 (화)	09:00~09:30	30‘	셋업 (무대배경막)	장비반입
	09:30~10:00	30‘	배경막설치	조명설치	장비반입
	10:00~12:00	120‘		조명메모리	음향설치	출연자도착
	12:00~13:00	60‘	점심식사(*점심시간 12:00~13:00는 무대를 사용하실 수 없습니다.)
	13:00~14:00	60‘	무대점검	조명점검	음향점검	영상,사진 셋업
	14:00~16:00	120‘	출연진 사운드 체크 및 리허설
	16:00~16:30	30‘	무대정리 및 하우스 오픈 준비
	16:30~17:00	30‘	하우스오픈
	17:00~18:30	90‘	공연
	18:00~20:00	120‘	무대정리 및 철수
10/07 (수)

부대시설 사용신청서

단체(공연자)명		대표자		연락처
공연명		담당자		연락처
사용기간		이메일

시 설 명		단 위	비 고
무 대 운영인력 별도	덧마루	회	운영인력 별도 (설치, 전환, 해체)
	지휘자 단상	회
	오케스트라, 합창단 단상	회	운영인력 별도 (설치, 전환, 해체)
	연주자용 보면대	개	운영인력 별도 (설치, 전환, 해체)
	연주자용 의자	개	운영인력 별도 (설치, 전환, 해체)
	음향 반사판	회	음향 반사판 작업 시 인건비 사용자 부담
	댄스 플로어	회	운영인력 별도 (설치, 전환, 해체)
	광고물 게첨	개	무대 상단 현수막 게첨
음 향 운영인력 별도	음향 기본 시스템	회	(공연음향)은 운영인력 별도
	일반 마이크	개
	무선 마이크	개
조명설비	특수 조명	회	무빙라이트 / 콘솔 포함
	지영희 홀	시간	일반라이트 / 콘솔 포함 (대관 시작시간~철수시간 신청)
	FOLLOW	대	인력지원 별도
	헤이저 머신	대	유니크 헤이져
기 타	냉 / 난방	시간	(대관 시작 시간부터 신청)
	빔프로젝트 (EPSON EB-Z805W)	회	노트북 운영 인력 필수 준비
	분장실	실
	연주용 피아노	회	가와이 그랜드 SK-7 / 조율 별도
	외부 장비 반입	유 / 무	조명장비 / 음향장비 / 영상장비
야외공연장	조명설비사용	시간	일반라이트
	추가 설치 및 장비 반입 사항	유 / 무	조명장비 / 음향장비 / 영상장비
연습실	추가 설치 및 장비 반입 사항	유 / 무
참고사항	상기 사항은 스텝회의 자료로 사용될 예정이며, 스텝회의 후에 사용 가능여부가 최종 결정됨을 알려드립니다.

한국소리터 무대설비 설치 계획서

■ 담당자 정보 (성명&연락처)
▷ 총괄(실무자)	성명 & 연락처
▷ 무대담당
▷ 조명담당
▷ 음향담당
▷ 기타
■ 무대장비 관련
파트		반입장비
무대		※ 반입품목 및 무대감독 배치여부 상세 기재 ※ 극장설비 사용 여부 작성
음향		※ 반입품목 및 음향 오퍼레이터 배치여부 상세 기재 ※ 극장설비 사용 여부 작성
조명		※ 반입품목 및 조명 오퍼레이터 배치여부 상세 기제 ※ 극장설비 사용 여부 작성
■ 하우스운영 관련
홍보물 설치		□있음 □ 없음	포스터(당일만부착가능) / 팜플렛(사전비치가능)
객석내 사진 및 영상촬영		□있음 □ 없음	촬영 인원 및 반입장비 확인
기타 특이사항		□있음 □ 없음	로비에서 진행되는 행사나 프로모션, 혹은 기타 설치물

무대연출 계획서

※ 예시 ※

서 약 서

평택시 한국소리터 시설을 사용함에 있어 서약자(사용허가 받은자 및 서약자와 사용허가 받은자의 소속 회사포함, 이하 “서약자”라고 함)는 아래의 사항을 준수하며, 만약 이를 위반시에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

아    래

가. 「평택시 한국소리터 설치 및 운영 조례」 및 기타 관련법에서 정한 사항과 허가 조건을 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호·유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상복구  또는 손해배상을 한다.

다. 한국소리터 내에서는 상행위(상품의 광고·설명·홍보·판매 및 회원가입 권유· 회원 모집 등) 및 유사 상행위 등을 하지 않겠으며, 이를 위반 시 전기단전, 공연 장내 조명등 소등, 공연장내 조명등 밝게 점등, 음향설비 제한, 관람객 퇴장 조치, 공연장 출입문 폐쇄조치 등을 하더라도 민·형사상 등 일체의 이의제기를 하지 않겠음은 물론 사용료 관련 반환 요구 등을 하지 않는다.

라. 사용기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하 여 민·형사상 일체의 책임은 서약자가 진다.

마. 사용허가를 받은 권리를 타인(단체 등)에게 권리양도·전대행위 등을 하지 않는다.

바. 국가적 행사나 지방자치단체 행사, 평택시에서 공익상 필요하다고 판단되는 행사 「평택시 한국소리터 설치 및 운영 조례」와 사용허가 조건 위반 또는 기타 특별 한 사유가 있다고 인정되어 사용허가 취소나 정지, 제한, 한국소리터 사용일 변경  등을 하더라도 수용하고 민·형사 등의 일체의 이의를 제기하지 않는다.

년      월      일

서 약 자       상             호 (회사명, 법인명) :

주민등록번호(법인, 사업자등록번호) :

성       명(법인의 경우 대표자 명) :           (인)

(재)평택시문화재단 대표이사 귀하

사업자 등록증(이미지, 파일, 문서 첨부)